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小儿泻痢片

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清热化湿,止泻止痢。用于湿热腹泻,红、白痢疾等。
通用名制剂名称: 小儿泻痢片
别名: 颠茄磺苄啶片,小儿泻痢停片
药品剂型: 片剂
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 细菌性痢疾 NOS  

专家解读

专家评药

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张雷

副主任医师

适应症:
细菌性痢疾 NOS

疗效:

治疗痢疾效果良好,是常用药物。

安全性:

安全性比较高,有可能引起过敏,胃肠道反应一般较轻。

使用便捷性:

口服,处方药,需在医生的指导下用药。

药品说明

禁忌

1.对SMZ和TMP过敏者禁用。
2.由巨幼红细胞性贫血患者禁用。
3.孕妇及哺乳期妇女禁用。
4.新生儿及2个月婴儿禁用。
5.重度肝肾功能损害者禁用。
6.青光眼、眼内压高患者禁用。
7.心动过速,患者禁用。
8.前列腺肥大患者禁用。
9.幽门梗阻者禁用。

不良反应

1.过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。
2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。
3.溶血性贫血及血红蛋白。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。
4.高胆红素血症和新生儿黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游胆红素增高。新生儿肝功能不完善,对胆红素处理差,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发生核黄疸。
5.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。
6.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿;偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。
7.恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等,一般症状轻微。偶有患者发生难辩梭状芽胞菌肠炎,此时需停药。
8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
9.中枢神经系统毒性反应偶可发生,表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。
10.口干,视力模糊,心率加快,皮肤潮红,眩晕等。严重者可有瞳孔散大、兴奋、烦躁

成分

磺胺甲噁唑0.1g、甲氧苄啶20mg、颠茄流浸膏2mg。

性状

本品为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显棕色至棕褐色;气微,味苦。

主治功能

清热化湿,止泻止痢。用于湿热腹泻,红、白痢疾等。

用法用量

口服。一岁以下1片,二至三岁2-3片,四岁以上4-6片,每日4次。

注意事项

1.交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。 
2.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死,故有肝功能损害患者宜避免应用。 
3.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿,故服用小儿泻痢停片期间应多饮水,保持高尿流量,如应用小儿泻痢停片疗程长、剂量大时,除多饮水外,宜同服碳酸氢钠,以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用小儿泻痢停片易致肾损害,应慎用或避免应用小儿泻痢停片。肾功能减退患者不宜应用小儿泻痢停片。 
4.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。 
5. 胃与十二指肠溃疡及心力衰竭患者慎用。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

药物过量症状

本品的血药浓度不应超过200μ/ml,超过此浓度,不良反应发生率增高,毒性增强。过量短期服用本品会出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、发热、血尿、结晶尿、血液疾病、黄疸、骨髓抑制等。一般治疗为停药后进行洗胃、催吐或大量饮水;尿量低且肾功能正常时可给予输液治疗。在治疗过程中应监测血象、电解质等。如出现较明显的血液系统不良反应或黄疸,应予以血液透析治疗。如出现骨髓抑制,先停药,给予叶酸3-6毫克肌注,一日1次,连用3日或至造血功能恢复正常为止。长期过量服用本品会引起骨髓抑制。造成血小板、白细胞减少和巨幼红细胞性贫血。出现骨髓抑制症状时,患者应每天肌内注射甲酰四氢叶酸5-15毫克治疗,直到造血功能恢复正常为止。

儿童用药

由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位,而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善,磺胺游离血浓度增高,以致增加了核黄疸发生的危险性,因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应禁用。儿童处于生长发育期,肝肾功能还不完善,用药量应酌减。

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创建者:张雷

济宁市第四人民医院 内科

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最近更新:2017年10月10日 14:36

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