蔗尘肺常在与蔗尘接触后数日至数月发病。发病可急可 缓，多表现为发热、发冷、咳嗽、胸痛、乏力、呼吸困难，厌 食，体重可迅速下降。若为间断性的小量暴露，也可没有急性 症状，只表现为持久的咳嗽和气短，但最终也将发展为明显的 肺功能下降。如将患者与蔗尘脱离接触，症状可以减轻。在有症状的患者，吸入 发霉甘蔗纤维或普通嗜热性放线菌的浸出液 都可使患者产生典型的发作。

2、X线：急性期的x线表现为两肺下部的肺纹理 增强显著和有网织状阴影出现。两肺野有弥 漫的密度较淡而轮廓不甚清楚的小点状阴 影，以在两下肺较为密集。有时可见散在的 融合成片状的阴影，肺门阴影有时可以增大。慢性蔗尘肺的胸片则表现为细条蜂窝 状、重度纤维化及大泡性肺气肿。

3、血清学检查：大多数患者血清沉淀素阳性。其阳性率视最后一次接触时间而定。一般在3年内仍阳性。

4、诱发试验：吸入 发霉甘蔗纤维或普通嗜热性放线菌的浸出液 都可使患者产生典型的发作。

5、支气管肺泡灌洗液细胞总数量增加，以淋巴细胞为主，可达60%以上，CD4/CD8倒置，IgG、IgA增加