一、诊断:
(1)全血细胞减少,网织红细胞<0.01,淋巴细胞比例增高。血象满足至少下列2项:
(1)血红蛋白<100g/l(2)血小板<50×109/L(3)中性粒细胞<1.5×109/L。
(2)一般无肝脾肿大。
(3)骨髓多部位增生减低(<正常的50%)或重度减低(<正常的25%),造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚,骨髓活检示造血组织减少。(4)除外引起全血细胞减少的其它疾病,如急性造血功能停滞、骨髓增生异常综合症、范科尼贫血、PNH、Evans综合征、免疫相关性全血细胞减少、骨髓纤维化、毛细胞白血病、低增生性白血病、间变性T细胞淋巴瘤等。
对再障的治疗主要有以下几个方面:
①雄激素。
②免疫抑制剂,如环孢素A、ATG(马ATG优于兔ATG)、大剂量甲强龙、大剂量丙球等。
③改善微循环如654-2等。
④中医认为再障的发病与心、肝、脾、肾有关,尤以肾和造血的关系最密切,中药已证实有促进骨髓干细胞分化、提高机体免疫力的能力,因此,现已公认,应用中西医结合治疗,疗效明显提高,对急慢性再障的有效率达90%以上,痊愈率达60~70%。
⑤异基因造血干细胞移植。AA经治疗以后,血小板恢复通常要慢于白细胞。
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