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小儿呼吸道感染

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小儿呼吸道感染,主要指急性上呼吸道感染,是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,亦常用“感冒”、“鼻炎”、“急性鼻咽炎”、“急性扁桃体炎”等名词诊断,统称为上呼吸道感染。
别名: 小儿反复呼吸道感染   感冒   急性鼻咽炎   急性咽炎  
英文名: respiratory infections
发病部位: 上呼吸道  
就诊科室: 小儿呼吸内科  
多发人群: 学龄前儿童  
治疗手段: 内科治疗
并发疾病: 气管支气管炎   中耳炎  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

病情轻重相差很大,一般年长儿表现较轻,婴幼儿则较重 
1)潜伏期:多为2-3天或更长。 
2)轻症:只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可有流泪、轻咳或咽部不适,可在3-4天内自然痊愈。如感染涉及鼻咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽喉壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可轻度肿大。发热可持续2-3天或一周左右。在婴幼儿期常易引起呕吐和腹泻、临床上称为“胃肠型感冒”。 
3)重症:体温可达39-40℃或更高,伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲减退、睡眠不安等,鼻咽部分泌物可引起较频繁的咳嗽,急性上呼吸道感染所致高热惊厥常见于婴幼儿期,于起病后1-2日发生。 
4)胃肠型感冒:小婴儿上呼吸道感染时,可因胃肠道功能失调或口服抗生素后破坏了肠道菌群,可发生腹泻、消化不良或呕吐。

病因

细菌感染、病毒感染、支原体感染或其他病原体感染引起,但以病毒感染最常见。

检查

1)血常规:病毒感染一般包细胞偏低或正常范围,但在早期白细胞和中性粒细胞百分数较高,细菌感染时白细胞总数多增高,严重感染时可能出现减低,但中性粒细胞百分比仍增高,可以出现核左移。 
2)C反应蛋白:急性期反应蛋白,严重感染,多为细菌感染时默克出现C反应蛋白升高。 
3)咽拭子检查:咽涂片检查细菌,必要时进行细菌培养。

诊断

临床变现有发热、咳嗽或咽部肿痛,结合体格检查有咽部红肿,或伴有扁桃体肿大,可诊断,严重感染时,需拍摄胸片,与肺炎鉴别诊断。

治疗

1)内科治疗:常见的为对症治疗,根据轻重采取适当措施,常用的中成药有:小儿感冒冲剂、银翘解毒片、双黄连口服液、蒲地蓝口服液等。 
2)营养支持:注意休息,多饮水,饮食清淡,多吃蔬菜水果。

预后

痊愈

预防

1)根据天气,注意增减衣物 
2)不要去人多的地方活动,不与感冒人群接触 
3)适当锻炼,增强抵抗力

健康问答

  • 怎么与流感相鉴别?
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    蒋庆贺 主治医师 聊城市人民医院 - 呼吸内科
    流感有明显的流行病史,多有全身症状,如高热、四肢酸痛、头痛等,全身中毒症状明显,一般鼻咽部症状如鼻分泌物多喝咳嗽等则较全身中毒症状轻...下拉查看详情

参考资料

诸福棠 实用儿科学 第八版 第637-638页。.

词条标签

上呼吸道  咽喉炎  扁桃体炎  感冒 

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创建者:蒋庆贺

聊城市人民医院 呼吸内科

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最近更新:2017年01月20日 16:40

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