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甲磺酸左氧氟沙星片

编辑
本泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者);呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染;胃肠道感染,由志贺菌
通用名制剂名称: 甲磺酸左氧氟沙星片
别名: 特夫比克 Levofloxacin Mesylate Tablets
药品种类: 西药
药品分类: 抗生素,喹诺酮类
药品剂型: 片剂
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 呼吸道感染   伤寒   皮肤感染   软组织感染   败血症 NOS   肠道感染  
用药途径: 口服

专家解读

专家评药

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张永祥

主任医师

适应症:
肠道感染、呼吸道感染、皮肤感染、软组织感染、尿路感染、败血症 NOS、伤寒、骨关 ... 节病 详情

疗效:

本品主要作用于细菌的脱氧核糖核酸(DNA)旋转酶,这是一种部分异构酶,共...有4个亚单位。本品作用于A亚单位,干扰DNA复制、转录和重组,从而影响DNA的合成,导致细菌死亡,因此对敏感菌造成的感染有明显疗效。详情

安全性:

偶见胃肠道感染等不良反应,对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

使用便捷性:

口服较为便利

药品说明

禁忌

对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

不良反应

(1)胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 
(2)中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 
(3)过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。 
(4)偶可发生:
①癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤;
②血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现;
③静脉炎;
④结晶尿,多见于高剂量应用时;
⑤关节疼痛。 
(5)少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。

成分

(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪)-7-氧-7H-吡啶骈[1,2,3-de][1,4]苯骈f-6-羧酸甲基磺酸盐-水合物。按干燥品计算,含C18H20FN3O4・CH3SO3H不得少于98.5%。

性状

本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显类白色或微黄色。

主治功能

①泌尿生殖系统感染
②呼吸道感染
③胃肠道感染
④伤寒
⑤骨和关节感染
⑥皮肤软组织感染
⑦败血症等全身感染

用法用量

口服。成人常用量 
①支气管感染、肺部感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,疗程7~14日; 
②急性单纯性下尿路感染:一次0.1g,一日2次,疗程5~7日;复杂性尿路感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,疗程10~14日; 
③细菌性前列腺炎:一次0.2g,一日2次,疗程6周。 成人常用量为一日0.3~0.4g,分2~3次服用,如感染较重或感染病原体敏感性较差者,如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g,分3次服。

注意事项

(1)由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。 
(2)本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。 
(3)肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。 
(4)应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。 
(5)肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。 
(6)原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。 
(7)偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告,如有上述症状发生,须立即停药,直至症状消失。

药物相互作用

1、尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
2、喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱类的代谢虽影响较小,但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
3、本品与环孢素合用,可使环孢素的血药浓度升高,必须监测环孢素血药浓度,并调整剂量。
4、本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小,但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。
5、丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血药浓度增高而产生毒性。
6、本品可干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因消除减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,并可能产生中枢神经系统毒性。
7、含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收,不宜合用。  
8、本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时,偶有抽搐发生,因此不宜与芬布芬合用。

药物过量症状

未进行该项实验且无可靠参考文献。

孕妇及哺乳期妇女用药

动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变,故孕妇禁用,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

儿童用药

本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。

老人用药

老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。

词条标签

呼吸道感染  肠道感染  皮肤感染  软组织感染  尿路感染  伤寒  败血症 

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创建者:张永祥

江苏省人民医院 感染科门诊

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最近更新:2017年09月18日 17:39

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