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丘疹性荨麻疹

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丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓。丘疹性麻疹是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病,但成人也可患此病。
别名: 小儿荨麻疹性苔藓   荨麻疹性苔藓   急性单纯性痒疹   婴儿苔藓  
英文名:
发病部位: 皮肤  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 鳞屑丘疹   线形丘疹  
多发人群: 儿童   青少年  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 热性发热  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

(1)春、夏、秋等温暖季节多发,多发生于儿童。
(2)表现为剧烈瘙痒的略呈纺锤形的鲜红色风团样丘疹,直径1~2cm,中心可有小水疱,有时可成为疱壁紧张的大疱,纺锤形的长轴多与皮纹平行,可出现伪足,数目不定。
(3)常分批发生于腹、腰、背、臀及双小腿,多群集或条状分布,较少融合,红斑和水肿可在短期内消退,留下丘疹,7~10天消退。
(4)自觉瘙痒剧烈。愈后可留色素沉着。有继发感染时,可有发热及淋巴结肿大。

病因

1.目前大多认为本病的发生与某些昆虫叮咬有关.如被所接触的动物 身上或环境中存在的蚤、虱、虫、螨、蚊等节肢动物叮咬而导致皮肤发,上过敏反应,昆虫 的种类在各地区有一定差异,个体素质的差异导致对叮咬的反应程度不同。其他因素如各种消化功能障碍和某些食物(如蛋、虾、蟹、奶等)可能与某些患儿发病有 关。有些成人患者的发病可能与内分泌障碍有关。 
2.本病是一种迟发J型超敏反应.昆虫等节肢动物叮咬皮肤时注入唾液, 物质(主要是有机物)为抗原,可引起有过敏体质的人产生皮损及瘙痒。 在机体反复彼叮咬后呵产生脱敏,故儿童发病经过几年皮疹反复后,一般在5~7岁自 然缓解;也有部分患者发病一次或几次即不再发生,这与个体的免疫功能状态有关。

检查

无特殊辅助检查,一般临床体征比较明显,即可诊断。

诊断

根据孤立、散在不对称分布风团样丘疹,顶端有水疱的 特点,一般不难诊断。应与水痘和大疱病相鉴别。水痘 有流行性,发病前1~2天有前驱症状。皮疹数目较多, 损害较小,疹型为红斑、丘疹、水疱同时出现,散发于 头皮、面部、躯干、四肢,口腔黏膜亦可累及,伴轻到 中度全身症状。丘疹性荨麻疹好发于外露部位,不累及 黏膜,反复发作。水痘一般不复发。

治疗

要去除可能的病因,居住环境内消灭蚤、蚊、螨、蠓等 昆虫。由于我国患者对昆虫叮咬多缺乏认识,因此单纯 告知系昆虫叮咬引起往往不容易接受,反而造成不必要 的争议。建议告知患者本病是过敏反应,但与环境有 关,最好避免到在草地久留、登山、露宿、郊游、接触 动物等,逐渐让其理解。 
 1.局部治疗:对皮损可以外用止痒药如白色洗剂、炉甘 石洗剂,症状重者可以使用糖皮质激素,如糠酸莫米松乳膏,每日1次;合并感染时加用抗感染药物,如 0.1%利凡诺液及利凡诺糊剂。有大疱者可以抽疱液。 对于新发皮损,可以马上局部涂布氨薄荷醑,有很好 止痒作用。 
 2.内用药物:首选抗组胺药,如氯雷他定10mg qd。瘙 痒剧烈、皮损广泛者可以短期内用糖皮质激素,如复 方倍他米松注射液1~2mg肌注。肥厚结节的治疗可 以采用复方倍他米松注射液1~2mg局部封闭。

预后

随着患者年龄增大,本病症状逐渐减轻,最终多数可以 停止发生,这是免疫耐受的结果,因此本病多数可以自愈。但反复发作后部分患者可发展为单纯痒疹或结节性 痒疹。

预防

到外地出差或旅游发病者无需特殊预防,一般不到原发 病地区不复发;如果再次去该地,则应注意对小昆虫的 防护。在家引起者应注意环境杀虫,要预防蚊虫叮咬。 已经出现一个至数个皮损时切勿搔抓,以免造成感染, 加重病情。可以使用氨薄荷醑止痒或外用糖皮质激素。

健康问答

  • 丘疹性荨麻疹的发病机制?
    医生头像
    赵彦鹏 主治医师 山西中医学院附属医院 - 不孕症科
    可能系对昆虫叮咬 产生的毒素过敏所致。除速发型变态反应外,局部常可 见Clq、C3和IgM沉积,提示存在Ⅲ型变态反应。

词条标签

皮肤科  丘疹  荨麻疹  皮炎 

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创建者:赵彦鹏

山西中医学院附属医院 不孕症科

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最近更新:2016年12月13日 11:03

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