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肛门湿疹

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肛周湿疹是局限性湿疹常见的一种类型,病变多局限于肛门周围皮肤,少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿,皮肤浸润肥厚,可发生皲裂。任何年龄均可发病。
别名: 肛周湿疹   肛周风   浸淫疮  
英文名: perianal eczema
发病部位: 肛门  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 病理性支气管肺泡呼吸音   肺部病毒感染所致发热   肛周疼痛脓肿   交叉擦腿   肛门湿疹瘙痒   红斑   丘疹  
治疗手段: 脱敏疗法
并发疾病: 感染  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

局限于肛门周围皮肤,少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿,皮肤浸润肥厚,可发生皲裂。急性期皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红。由于搔抓,皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面,病变中心往往较重,而逐渐像周围蔓延,外周又有散在丘疹、丘疱疹,故境界不清。当合并有感染时,则炎症可更明显,并形成脓疱,脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。
当急性湿疹炎症减轻之后,或急性期未及时适当处理,拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂,也可有轻度浸润,自觉仍有剧烈瘙痒。
因急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而成慢性肛周湿疹,也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着,表面粗糙,覆以少许糠秕样鳞屑,或因抓破而结痂,个别有不同程度的苔藓样变,具局限性,边缘也较清楚,外周也可有丘疹、丘疱疹散在,当急性发作时可有明显渗液。自觉症状也有明显瘙痒,常呈阵发。因皮肤失去正常弹性加上活动较多,可产生皲裂而致皮损部有疼痛感。病程不定,易复发,经久不愈。

病因

湿疹的发病是多种因素互相作用所致,病因很复杂,与遗传、免疫、环境、生理、药理均有关系。湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。

检查

实验室检查:无特异性,血液中嗜酸性粒细胞以及IgE可能增加。部分患者可通过斑贴试验检验出相关致敏原;继发感染时可有白细胞和中性粒细胞增加。与真菌感染鉴别时真菌涂片阴性。

诊断

根据病变形态的多形性,弥漫性,分布对称,渗出发痒,病变界限不清楚,病程长,反复发作等特点,即可诊断,但是要排除肛周接触性皮炎、股癣等病。

治疗

1、寻找病因,隔绝过敏源,避免接触,禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物,避免过度疲劳和精神过度紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不乱用刺激性较强的药物,积极治疗全身性疾患。
2、全身治疗:西药以止痒抗过敏为主,可选用抗组胺类药物,钙剂。
3、含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的,为避免药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。可待湿疹病情控制之后,可逐渐减量使用。

预后

  预后情况一般,慢性经过,易于复发。

预防

1、尽可能寻找病因,故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的了解,并对全身情况进行全面检查,有无慢性病灶及内脏器官疾病,以除去可能的致病因素。
2、避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。
3、避免易致敏和有刺激的食物,如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。
4、对患者详细交代防护要点,指导用药,使与医务人员配合,充分发挥患者的主观能动性。

健康问答

  • 肛周湿疹奇痒难忍影响睡眠怎么办?
    医生头像
    韩渊 主治医师 中国人民解放军沈阳军区总医院 - 心血管内科
    可选用抗组胺类药物以止痒。此外,维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物也有帮助。同时还应避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、...过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。下拉查看详情

词条标签

湿疹 

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创建者:韩渊

中国人民解放军沈阳军区总医院 心血管内科

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杨海波

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最近更新:2016年09月30日 13:24

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