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大环内酯类中毒

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大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类弱碱性抗生素。临床常用的有红霉素、罗红霉素、螺旋霉素、阿奇霉素等,过量静脉注射或口服可致中毒,可导致听力损害、肝损害、胰腺炎及其他消化道症状、贫血等。
英文名:
发病部位: 多部位  
就诊科室: 急诊科   内科  
多发人群: 儿童   需要用药的患者  
治疗手段: 药物康复疗法
并发疾病: 肝功能不全   听力减退   胰腺炎   其他贫血  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1)消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2)急性胰腺炎:腹痛、呕吐。
3)胆汁淤滞性肝病:呕吐、上腹痛、黄疸、发热。
4)再生障碍性贫血:贫血、乏力、精神不振等。
5)听力损害,多为双侧听力减退或丧失,多数停药后可恢复,少数造成永久性损害。

病因

大环内酯类抗菌素为临床常用药物,中毒由静脉或口服过量所致。

检查

1.肝功能:谷丙转氨酶、胆红素升高。
2.血淀粉酶升高。
3.血常规:白细胞升高,血红蛋白及血小板减少。

诊断

根据过量用药史及临床表现可以明确诊断。但应评估病情严重程度,如是否存在急性胰腺炎、中毒性肝病等。

治疗

(1)内服超剂量引起中毒者,应尽快催吐、洗胃、导泻。 
(2)静滴10%葡萄糖液或糖盐水,以促进排泄。
(3)如有严重黄疸出现,应立即停药,并静滴10%葡萄糖液和氢化可的松等。
(4)发生急性胰腺炎者,应按急性胰腺炎处理,解痉药物列为首选。
(5)对症治疗。

预后

一般经及时发现并治疗,预后好。如出现中毒性肝病等严重情况,则预后可能不良。

预防

1.严格掌握用药适应症及用法用量。
2.护士配药时应严格遵守操作规范,避免失误导致用药过量。
3.家庭口服用药,要放在儿童不易得到之处,以避免儿童误服。

健康问答

  • 大环内酯类过量中毒为何会引起急性胰腺炎?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    可能由于药物直接刺激胃动素,作用于消化道平滑肌受体.使肝胆壶腹括约肌痉挛,胆囊收 缩,胆汁排出受阻,胆道压力升高,胆汁进入胰腺内而造...成急性胰腺炎。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2017年09月06日 15:29

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