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中医治奇痒

发表于:2017年06月27日 访问人数:5418人

       贾慰祖:各种奇痒治验

       2017-02-28 卢医

       目奇痒

       王某某,女,41岁,1996年5月27日初诊。患者目痒半年余,近日奇痒难忍,心烦不眠,目干、目眶疼痛,后脑痛,大便干结,月经提前,舌质淡、苔薄黄,寸脉浮尺脉沉。证属郁久化热、血虚生风。治拟解肌清热、养血熄风。方用柴葛解肌汤合四物汤加减:丹皮10g,柴胡6g,葛根20g,黄芩8g,白芷5g,羌活3g,防风6g,生地10g,当归9g,白芍15g,川芎5g,枸杞15g,灸甘草5g。5剂水煎服后,告知目痒若失,诸症好转。

       按:《银海精微·痒痛难忍》曰:“故诸痒属虚、虚则痒。”但患者之目奇痒非独虚也。患者素有风寒之证,余邪郁于络脉,郁久化热,风火上煽,加之血虚肾虚故痒。病因为风、火郁、虚多种。用柴葛解肌汤化裁解肌清热,疏通经络,开通郁闭,用四物汤养血熄风,用枸杞子益肾,热散络通,血行风灭,痒症自止。

       乳房奇痒

       邹某某,女,39岁,1996年5月30日初诊。患者双侧乳房及乳头痒2个月,近几天奇痒难忍,时时欲搔之。患者体态丰腴,双侧乳房胀痛,经前尤剧;食量大,家中恼事不断,郁闷不乐,大便2天1次,舌红苔薄黄,脉弦数。触诊乳房外上方有核桃大肿块。证属肝气郁结、胃热壅滞、痰浊瘀阻。治拟疏肝理气、清热化痰、化瘀散结。处方:柴胡15g,香附10g,川芎9g,公英30g,栀子12g,川楝子10g,青皮9g,浙贝母10g,赤芍10g,皂角刺9g,全虫8g,甘草5g。5剂水煎服后愈。

       按:女子乳头属肝、乳房属胃。肝郁胃热,浊气上泛,蕴于乳房,痰凝瘀阻,火邪不得疏泄致痒。该方用较多理气疏络之品,使乳络疏通,气血流畅,即“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”上药壅者可通,郁者可达,结者可散,坚者可软,热者可清,调其内而愈其外,故痒止。

       背奇痒

       刘某某,男,63岁,1996年1月6日初诊。患者背痒半个月,近1周加剧,奇痒难忍来诊。患者有慢性支气管炎,胆囊结石病史。咳嗽有痰,手麻,舌质淡、苔薄白腻,脉滑。证属痰湿瘀阻、胆失疏泄。治拟化痰逐瘀、疏通胆道。方用二陈汤合桃红四物汤化裁:半夏9g,茯苓15g,陈皮10g,蝉衣6g,僵蚕9g,当归15g,川芎10g,赤芍10g,桃仁10g,浙贝母15g,丹参30g,郁金12g,金钱草15g,甘草6g。3剂水煎服。患者复诊告痒大减,继用5剂痒止。

       按:患者痰湿瘀阻,胆失疏泄,结石内聚,阻滞胆道蕴久化热引起背奇痒是病之本。前人曰:“百病多由痰作祟。”该方用二陈汤、浙贝母僵蚕化痰逐痰;用四物汤、桃仁、丹参、郁金活血化瘀;用金钱草清热利胆、调其内而愈其外,胆道通,湿热祛故痒止。

       肛门奇痒

       邵某某,女,40岁,1996年7月25日初诊。肛门瘙痒2年余,久治不愈,近日加剧,奇痒难忍,日夜不安,患者系文职人员,久坐喜静,嗜辛辣刺激性食品,经行量少,目周肤黑,舌苔根部薄黄,脉涩。证属血瘀阻滞、下焦湿热。治拟活血化瘀、清热利湿。方用桃红四物汤加味:当归10g,赤芍10g,生地10g,川芎6g,桃仁12g,红花9g,白鲜皮15g,土茯苓20g,地肤子9g。5剂水煎服而愈。

       按:久治不愈,久病者,经脉失和,营血运行失畅,血滞脉络;目周肤黑、脉涩为血瘀见证,血瘀阻滞、血不养肤、风从内生故痒。用活血化瘀兼祛下焦湿热法,肛门处营血运行正常,湿热得清,故2年肛门奇痒得愈。

       足底奇痒

       严某某,女,49岁,1992年3月28日初诊。双足底痒2个月,近来加重,奇痒难忍。患者眩晕乏力,胸闷心悸,口干便秘,舌质淡有裂纹、少苔,脉结代。证属气血两亏、阴虚火动。治拟气血双补、养阴清热。方用拯阴理劳汤化裁:太子参15g,麦冬30g,五味子6g,炙黄芪30g,当归10g,白芍20g,生地20g,陈皮10g,地骨皮12g,黄连6g,知母20g,瓜蒌壳9g,火麻仁12g,枸杞子12g,泽泻10g。3剂水煎服。患者复诊告曰3剂痒失,继用上方5剂,后随访未发。

       按:《难经·四十八难》曰:“痒者为虚、痛者为实。”该患者气血两虚症状明显,且阴虚火动。足底为人身之末端,人的气血失调则足底失养,血不养肤,风燥则痒,调气血、平阴阳、风自灭,故痒止。

       【本文选自《中国医药学报》,1998年第13卷第2期,作者:贾慰祖。来源:人卫中医。】

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