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宫腔粘连的综合化管理(一)

发表于:2017年04月21日 访问人数:7468人

宫腔粘连的治疗综合管理包括:术前、术中、术后

术前:

评价子宫内膜:

1.宫腔镜:金标准,最可靠直接

2.三维彩超:厚度、分型、血流;无创、首选

3.子宫输卵管造影:评估宫颈管、宫颈内口、子宫腔和输卵管全长

4.诊刮:有创,有损伤的风险

5.病理:可做确诊,但为有创检查

6.子宫内膜的超声评估:有争议。排卵时内膜的厚度和形态,可作为妊娠的预测因素;彩色多普勒检测可预测妊娠结局。

治疗适应症:凡与宫腔粘连相关的月经异常、痛经、妊娠失败及不孕。

强调主要治疗对象:

宫腔粘连是非威胁生命的疾病,主要治疗合并不孕的患者。

宫腔粘连的治疗目的是:

恢复宫腔的正常大小和形态;

促进内膜修复(月经);

防止粘连复发;

恢复正常的生殖功能。

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