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反复心跳突然加快是怎么回事,该怎么办?

发表于:2015年03月27日 访问人数:6168人

患者提问

我妈53岁,前年开始,偶尔心跳突然加快,呼吸比较困难,难过,医院检查说,可能室上性心动过速,后来我妈也没在意,现在大约一年发作三到五次,最近一次是8月26日,县城医生说最好做一下消融术,到杭州上海的大医院,请问根据我上传的图片是这个病吗?还有就是前几次检查,我都没陪她去,不知道这个病危险吗?严重吗? 我妈53岁,前年开始,偶尔心跳突然加快,呼吸比较困难,难过,医院检查说,可能室上性心动过速,后来我妈也没在意,现在大约一年发作三到五次,最近一次是8月26日,县城医生说最好做一下消融术,到杭州上海的大医院,请问根据我上传的图片是这个病吗?还有就是前几次检查,我都没陪她去,不知道这个病危险吗?严重吗?

上海市第一人民医院心内科陈松文回复

您好,她发病的时候有没有做过12导联的心电图呢?怎么您上传的心电图只有一个导联呢?

另外,请注意询问她心动过速发作的时候是否是突然发作,心动过速的时候是否是很整齐的心跳,终止的时候是否是一下子好转,还是慢慢弄好转?具体可以点击此处参考我的文章 《如何自我判断心动过速是否是室上速》。

如果是明确的室上速,那么是建议进一步行射频消融治疗的,因为药物治疗仅能终止心动过速,不能达到根治且副作用多,而射频消融治疗则可以达到根治的目的,其手术成功率接近100%(我中心经验),而相关的危险性仅1%不到。具体可点击此处参考我的文章 《室上速(包括预激)常见问题解答》、点击此处参考我的文章 《室上速(包括预激)消融失败及术后复发的分析及处理建议》。

待您资料完善后进一步分析。

患者提问

问过我妈了,心电图好像就这个吧,是突然发作,心动过速的时候是很整齐的心跳,终止的时候好像是一下子好转.请问这个东西 如果不发作的时候心电图做的出来吗?

上海市第一人民医院心内科陈松文回复

如果她描述准确的话,那么应该就是阵发性室上速可能性很大。您之前上传的第二张心电图就是心动过速已经终止的心电图,这张心电图可以除外预激。平时不发作的心电图在没有预激的患者中是看不出什么问题来的。

根据她的情况,考虑房室结折返性心动过速(室上速的一种类型)可能性非常大,建议需要进行电生理检查明确一下心动过速的病因,同时如果合适的话再进行射频消融治疗,这样就可以达到根治的目的。也就不会每年都要遭受心动过速的困扰。

患者提问

电生理检查是什么意思?我妈说过速的时候前年的时候大概半个小时,后来越来越多,最近一次要持续3个小时,这个感觉好恐怖,没关系吗?

上海市第一人民医院心内科陈松文回复

恩,这个表现更为符合室上速发作的特点,阵发性室上性心动过速(阵发性室上速,室上速),是一种快速性、规律性的心律失常,发作时心跳很快(多数在150-200次/分钟)而且比较整齐,往往突发突止,不发作时与正常人无异。其疾病具有一定的发生发展规律:会越来越容易发作,越发越频繁,而且发作之后的持续时间会越来越长,到以后可能会对以前一些有效的终止方式或药物无效。目前对于阵发性室上速的治疗,医疗界已毫无争议,肯定是推荐做射频消融治疗。因为射频消融治疗可以达到根治的目的,而且该手术的成功率高,风险低,复发率也很低。相反的,药物治疗仅能终止一部分室上速,而且长期服用的副作用太多,对于预防室上速发作的价值很低。

上面这段话在文章里面提到了!

电生理检查其实是射频消融手术的第一阶段,也就是先进行电生理检查明确室上速的病因,之后再进行射频消融治疗,再之后再进行电生理检查明确一下疾病的病灶并彻底消除了,手术就可以结束了。具体可以点击此处参考我的文章 《心脏导管射频消融》。

鉴于她的情况,建议可以尽早进行手术治疗的。如果需要,可以来我门诊就诊,周一下午心律失常门诊。对于外地患者,如果需要住院治疗,我们通常尽量安排当天入院,以方便患者。

患者提问

好的,谢谢医生,那上海做这个手术哪家医院比较好呢?我是浙江嘉兴的,离上海也还算近,打算带我妈来上海看看,请推荐下吧。

上海市第一人民医院心内科陈松文回复

我中心是卫生部首批国家级“心电生理培训基地”,是国内较大的电生理治疗中心和培训基地,也是亚太区的电生理培训中心。我中心经常接收其他医院手术失败的患者,目前室上速的手术成功率保持在99%以上,几乎没有不成功的患者,而相关并发症1%不到。建议您可以考虑来我院就诊治疗。可以到我门诊就诊,周一下午心律失常门诊,点击这里查看我的门诊时间。

患者提问

那请问我如何挂号?能网上预约吗?

上海市第一人民医院心内科陈松文回复

您可以周一下午到我们医院(不要晚于下午3点),就挂心律失常门诊就诊就可以,我周一下午出门诊,您到时候可以跟我讲一下就可以,可以给您加号。或者联系我的工作手机:180……39。

记得地址是虹口区海宁路100号!!

患者提问

医生,还有一个问题,因为毕竟是外地,如果来的话,肯定有床位住院吗?不然来来回回很麻烦的。

上海市第一人民医院心内科陈松文回复

恩,我们会尽量安排当天入院的,前提是您和我确认您当天过来!那样我可以约定床位!

患者提问

还有一个问题,我妈十年前***,做了****手术,这个有影响吗?平常感觉没异样,她心态很好的

上海市第一人民医院心内科陈松文回复

这个手术影响应该很小,虽然说射频消融术中需要接触射线,但是这些剂量很小的,基本不会有什么影响。在经验丰富的中心,室上速的平均曝光时间很低,就2-3分钟左右。 如果来我院就诊,请提前给我消息,这样我好安排床位。

患者提问

医生,您好,由于平常上班也比较难请假,我也想亲自陪母亲来医院,可以的话能否十一长假来贵医院住院手术,麻烦了。

上海市第一人民医院心内科陈松文回复

您好,您的孝心我能理解,也很钦佩。

但是如果说要在十一长假手术那么就有点困难了!上海很多医院都放假了(至少我们医院是这样的)!这个时候手术就不做了!我们医院9.19-21,10.1-7是肯定放假的。

您看能否换个时间?如果您确定过来,而且很明确想要做手术的话,那么我这边可以帮您安排一下,节约您的时间,那就是比如周三上午过来住院,下午手术,第二天下午或者第三天上午没有什么的就可以出院了。

您看如何?如果需要可以给我消息!但是可能需要提前1-2天告知我,这样我好安排床位! 

患者提问

好的,知道了,回去商量商量,再说。

上海市第一人民医院心内科陈松文回复

好,如有需要,请联系我的手机。

祝早日康复。

患者提问

你好,我是之前联系过你的病人家属,我妈妈 打算十一月份过来做心脏射频消融术,什么时候方便接待住院?

上海市第一人民医院心内科陈松文回复

如果合适,您可以提前2-3天告诉我,然后我再给您预留床位,到时候再通知您过来,您看如何?可以发我手机,也可以在这边给我消息。

患者提问

您好,之前我也和你说过我妈妈十几年前有***,做了****手术,这个没影响的吧?每年会拍ct复查胸腔,这次医生说心脏有点大,有点支气管炎。。。这个心脏大是什么意思啊?我们确定星期一过来的。

上海市第一人民医院心内科陈松文回复

***疾病不影响的,已经10多年了,一直都不错的,注意复查就可以。

至于心脏大小,还是以心超为准,即使心脏大,对于室上速的手术也没有任何的影响的。当然,如果真的心脏大了,那以后的治疗就需要注意长期药物治疗了。

那就周一下午见,周一下午办入院,周三做手术,之前把一些检查项目给完善了,主要是心超、血液检验。周一下午到医院的时候先挂心律失常门诊的号,再给我电话。

患者提问

对了,外地人在上海挂号需要什么资料啊?肯定能挂到号的吧?

上海市第一人民医院心内科陈松文回复

没有什么特别的,身份证带好就可以!

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